Советский Союз – родина трансплантологии

Трансплантология – одна из самых активно развивающихся и перспективных отраслей медицины, занимающаяся вопросами пересадки органов и тканей. На данный момент ежегодно во всем мире выполняются тысячи сложнейших операций по пересадке различных внутренних органов, однако еще в начале 20 века люди лишь отдаленно представляли, насколько реально выполнить процедуру подобного плана. И что интересно, именно советские хирурги стали первопроходцами, открывшими перед всем остальным миром широчайшие медицинские перспективы трансплантологии.transplantologiia.jpg

 

Основы трансплантологии

На самом деле предпосылки к развитию трансплантологии появились очень давно. Еще в древнем Египте местные хирурги пробовали проводить операции по приживлению отрубленных конечностей и пальцев. Однако их работы неизменно заканчивались неудачей, также как и некоторые подобные попытки средневековых врачей. Только открытие групп крови и резус-фактора Карлом Ландштейнером в 1900 году позволило отчасти приблизиться к пониманию некоторых принципов, на основании которых можно было производить пересадку. Хотя, как показали эксперименты хирургов Гутри и Карреля, пересадивших почки и сердце нескольким животным, существующих знаний было недостаточно, и подопытные животные вскоре скончались.

Со временем Каррель совершенствовал свою технику, научился мастерски сшивать сосуды и даже пересадил собаке почку, которая перестала функционировать только через три месяца. За свои заслуги Каррель получил Нобелевскую премию и именно на основе его работ советский хирург Юрий Вороной смог провести первую успешную операцию по трансплантации на живом человеке.

Первая успешная операция на человеке

 Юрий Вороной

Пионер трансплантологии Юрий Вороной

Произошло это в 1932 году и помимо настоящего прорыва в науке и фактического зарождения трансплантологии как отрасли медицины, данная операции была действительно интересна и еще по нескольким причинам. Юрий Вороной провел операцию по пересадке почки 26 летней женщине с отравлением ртутью, от умершего 60 летнего мужчины, и хоть пациентка погибла всего через два дня, сам орган успел начать функционировать и включиться в систему кровообращения. Уже одно это позволило доказать, что органы умерших людей можно пересаживать, так как до этого существовало распространенное мнение о том, что мертвое тело вырабатывает трупный яд и токсины, делающие их непригодными для пересадки.

Стоит также отметить, что несколькими годами ранее советский хирург С.С. Юдин уже доказал, что микробы попадают в кровь только через 20 часов после смерти человека, и даже смог спасти пациента с серьезной кровопотерей, перелив ему кровь умершего. Ну и, конечно же, такую сложную операцию, как пересадку органа было бы невозможно выполнить без устройства, разработанного другими советскими исследователями – Брюхоненко и Чечулиным, создавшими автожектор, который способен искусственно поддерживать кровоток человека, регулируя насыщение крови кислородом и правильное давление.

Решение иммунологических проблем

После своей первой операции Юрий Вороной провел еще 4 подобных, однако ни один из пациентов не прожил больше недели. Так что совершить очередной прорыв удалось только после того, как британский исследователь Питер Медаварав 1951 году выдвинул теорию о том, что пересадка должна происходить после подавления иммунной системы пациента, для того чтобы новый орган мог прижиться.

Исследованиями англичанина активно заинтересовались как в СССР, так и в США. Первую успешную операцию по пересадке почки провел в 1951 году американец Д. Мюррей, правда он пересаживал орган между однояйцовыми близнецами, и в процессе операции не могло возникнуть иммунологического конфликта. 

Однако спустя всего два года сразу два американских хирурга – Томас Страцл и Джеймс Харди произвели успешныепересадки печени и легких соответственно, используя новые разработки в сфере иммуноподавления. Вслед за ними в 1955 году советский академик Б.В. Петровский провел первую успешнуюпересадку почки. 

Что же касается пересадки печени, то в этом вопросе существовали серьезные проблемы, из-за того что не существовало методов поддержания пациента в нормальном состоянии после операции, пока орган не начнет полноценно функционировать. И, хоть в 1960 году все тот же Томас Страцл первым провел успешную ортотоническую пересадку, а еще через 4 года его коллега, Энсоонс смог выполнить и гетеротоическую пересадку, проблем с трансплантацией печени было еще очень много. 

Пересадка сердца

Вопрос пересадки сердца был актуален еще до открытий Медавара, и ощутимую роль в этом вопросе сыграли сразу несколько выдающихся советских хирургов. Еще в 1945 году профессор А.П. Синицын разработал свою уникальную методику по пересадке сердец у лягушек, после которой животные жили в течение длительного времени.

Ну а другой ученый В.П. Демихов после многолетних исследований в 1955 году представил успешную экспериментальную методику пересадки сердца у человека. Специалисты со всего мира высоко оценили разработку ученого, и во многом на ее основе американские хирурги Лоуэр, Стофер и Шамуэй уже в 1961 году представили результаты успешной пересадки сердца у нескольких подопытных собак.

Vladimir-Demihov.jpg

Владимир Демихов основоположник мировой трансплантологии

Первая относительно успешная попытка пересадки была проведена в 1964 году американским хирургом Горди, однако пересаженное сердце шимпанзе проработало лишь один час. А вот спустя четыре года в 1968 КристианБарнард в Кейптауне провел две успешные пересадки человеческих сердец с разницей в месяц. Первый пациент умер через 2 недели от пневмонии, а вот второй смог прожить более двух лет. В том же году советский профессор А.А. Вишневский также провел успешную операцию по пересадке сердца, и за ближайшие два года по всему миру было проведено более сотни подобных операций.

К сожалению, как показала практика, лишь около 20 процентов пациентов проживали после подобного больше года, притом, что дело было совершенно не в мастерстве хирурга, органы просто отторгались со временем. Серьезные изменения в этом направлении произошли только в 1978 году, после открытия препарата циклоспорин-А. Его применение позволило добиться пятилетней и большей выживаемости больше чем у трех четвертей всех пациентов, притом большая часть этих операций проводилась именно советскими хирургами, разработавшими самые современные методики сшивания сосудов и поддержания пациента в стабильном состоянии во время и после операций.

Источник

 


Полное или частичное копирование материалов сайта разрешается только при указании активной ссылки : Источник материала - "Советское Время"

Яндекс.Метрика